初来咋到
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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。$ ] q: x* w% Q9 w
& k+ g0 K3 `- \/ G) @7 T2 v好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?& S! q: L4 `: I3 x w1 |5 |
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?
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" L5 ?9 Q+ Q6 W* G& i2 w幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。( i2 c9 e6 w. `( |
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。1 _: K$ X0 `; Z
$ a+ f* s1 @! E别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。9 D3 q: z: t9 e, U' v& P
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。! w0 b" S+ f- ?0 r
/ F P a: a8 Z幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?' j" G) b$ G: W7 W D3 b4 ]- R
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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8 V( e% e% H: g4 e* C# S8 q8 u8 K" |/ l消化不良;- n0 b7 _, R$ I" ], a
]0 |+ o. @, \3 z; B( {" y; G2 W缺铁性贫血;( q( _5 o# W4 w
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引起消化道溃疡;: v. r" O! P W2 C5 y0 `2 l5 `
) P f! `6 h* b+ E特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。: l$ R( C7 p6 `
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。4 @2 r1 x5 D* }
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。9 v8 d5 E% V6 z
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。1 j$ l5 K7 L2 t: r% P4 U
0 J8 X6 n$ O& F z/ s6 I4 _ A孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。. W) a& C/ V# ^
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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8 a, [% H# `& _/ ?. r e一人得病,全家传染
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0 L0 t) J( v- a目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。& k; J3 @, y4 y* |* c
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。* M% G. a: D# |* G/ p
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。8 E: E1 _( @3 W, P% B( V
! j* e+ B; b+ w! h+ s# _在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。3 `& m* P# O3 T. a! |5 S
- F/ ~. r0 G+ b3 X; Z3 b0 _这 8 类孩子有必要
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% F) W) A; k9 n% R7 f" u7 ~做幽门螺旋杆菌检查
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) ]) ~, o# ~: N: z9 o看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?& a! D$ @8 C% Y- v" q; [# x( T
r; C* x# I4 E* X" K. ~ S依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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& z0 a# j+ q$ {% ~1. 有消化性溃疡; J, b; L$ d' `
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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3. 慢性胃炎: V: g5 v5 B I, x& K
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4. 一级亲属中有胃癌3 P, N! A; R P" {6 Q- d
+ J2 t% ] A: M, l5 N5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)9 S+ R( B; C4 O+ [( E3 k
: [. l W: E3 S3 L. X7. 不明原因消化不良和生长落后者, H% l/ L' ~$ W. X m7 |0 e
3 p7 X6 C4 O1 b, F* ^8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)* |3 t3 g1 c1 g& R# n: w
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如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。( L7 W9 h, s, Y- a
8 M7 S5 |" `# X8 m如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。 B$ u n+ C6 p/ v1 g3 Q
8 a1 ]5 }. V+ g避免口对口喂饭、亲吻# g' u5 R* x6 x6 o8 b$ E" d
) B3 m; p- A- d) q预防感染是关键 Q! A: ^; m9 H+ M8 m
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴6 V, C/ J; K! q4 x
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。8 W! Y8 P9 O0 T
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