无肉不欢小心惹癌

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　　●慢性胰腺炎患者、好烟酗酒者、“高脂、高糖、高油”饮食爱好者、糖尿病患者等都是胰腺癌高危人群
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　　●胰腺癌与糖尿病关系“暧昧”，糖尿病很可能是胰腺癌的一个早期表现
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　　●胰腺癌的最佳治疗方式是手术为主的综合治疗模式，对于有手术机会的患者来说，都应该尽量争取手术
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0 \2 m! Y# C1 e# g; |7 [　　胰腺癌——这种在过去实在有点“冷门”的癌种，如今曝光率越来越高，到底源于发病率飙升还是偏好名人？专家表示，该病的患者队伍正日益壮大，大有“赶英超美”的意思，发病率已经超越胃癌。而无肉不欢、热爱“三高”饮食者，正是它的目标对象。除此以外，它和糖尿病的关系还颇为“暧昧”，所以糖尿病患者要格外小心。

　　文/记者涂端玉 通讯员梅枚

# V. c" o7 G2 L; z　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授、肝胆胰外科孙健博士

: c" a, V3 i. A9 F, l& i$ E　　发病：好烟酗酒者、糖友是高危人群

# d; c% y; S( a# J. }" v7 g) M　　“胰腺癌的发病率近几年来上升了四倍多，达到十万分之六。在欧美等发达国家，胰腺癌发病率已经超过胃癌，而且年轻化趋势十分明显。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授表示，过去的患者群以老年人居多，现在四五十岁左右的中年人已经成为疾病的“主力成员”，患病年轻化的原因主要与生活方式改变、环境因素影响以及医疗检查技术进步等有关。

" U' s* j& J* U& ]" i& w　　“慢性胰腺炎患者、好烟酗酒者、‘高脂、高糖、高油’饮食爱好者、糖尿病患者等都是胰腺癌高危人群。”王捷表示，胰腺癌是一种“富贵病”，美国研究发现，每天吃香肠、热狗等加工肉类超过50克者，罹患胰腺癌风险比常人增加2/3。“这是因为长期大量进食高脂、高胆固醇食物，会导致油脂进入血液循环，使得胰腺本身微循环受到影响，且处于不断制造消化酶的高负荷状态，增加胰腺细胞分裂出错而癌变的机会。”

　　王捷指出，凡“对号入座”属高危对象的市民，建议每年至少到医院检查一次，进行B超筛查和抽血化验。如果B超检查可疑，CA19-9、CEA这两个肿瘤标志物又升高的话，就需要做进一步检查，如通过CT、ERCP或超声内镜检查来排除疾病。

　　特点：与糖尿病关系“暧昧”

8 l- Y3 Y8 |/ K- d, w　　王捷提醒说，糖尿病患者要尤为注意，尤其是那些过去没有糖尿病、突然发现患病的人群，更要提高警惕。“尽管胰腺癌的病因尚不清楚，但胰腺癌与糖尿病确实有着非常‘暧昧’的关系。”王捷介绍，糖尿病患者血液中胰岛素样生长因子-1升高，会产生胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而高血糖本身也容易诱使胰腺癌发生和发展。“胰腺癌肿瘤的发生和发展，又会引起体液和细胞因子的异常，使得患者出现糖尿病。”临床发现，有些糖尿病是在胰腺癌确诊前两年内被发现或与胰腺癌同时诊断出来的，所以它很可能是胰腺癌的一个早期表现。
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- q' U+ ]. B& z4 E% [* E. v4 Y　　而对于最常见的Ⅱ型糖尿病患者，在经历长期非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，可考虑采用手术治疗。尤其是合并肥胖的患者，通过微创的手术治疗，可以达到既减肥又治疗糖尿病、预防胰腺癌的目的。

　　王捷提醒糖友，如果觉得上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、乏力、发烧，出现不明原因的体重下降，最好马上找经验丰富的专科医生进行检查，以做到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗。

　　治疗：不手术，大部分挺不过半年

　　“大家有所不知，胰腺癌其实分为内分泌癌和外分泌癌两种。内分泌癌发病率低，病程进展慢，预后比较好，而我们常说的‘癌中之王’其实指的是胰腺外分泌癌，它发病率高、恶性程度高、预后很差，大部分胰腺癌患者都是被它击倒的。”该院孙健博士说。

　　“目前胰腺癌的最佳治疗方式是手术为主的综合治疗模式。”王捷介绍，不少患者和家属都非常抗拒手术，原因是目前胰腺癌患者的预后较差，大部分患者即使手术，一年内也会复发。所以很多病人一旦患病，就开始悲观地不再治疗，不愿再承受手术带来的创伤。

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' a& [. m+ j6 V( T2 Y" @6 Z　　对此，王捷表示：“尽管手术本身会给患者带来疼痛，但这种疼痛与胰腺癌带来的疼痛相比，可谓‘小巫见大巫’。不动手术的话，绝大部分胰腺癌患者挺不过半年甚至三个月。而在这段时间里，病人需要承受的痛苦是巨大的，甚至非人的。因此，对于有手术机会的患者来说，做手术起码能争取一个延长生存期、改善生活质量的机会，不做便一点机会都没有。而对于早期胰腺癌患者来说，完整的手术切除还有可能治愈胰腺癌。手术后即使肿瘤复发，也还有别的办法可想，积极治疗的话，甚至可以实现正常的生活。”王捷说。

& p* ^5 ]- n6 D; `- k　　术后：适当补益气血，不可暴饮暴食
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9 f1 f6 [- C9 T6 ?8 h- V: [　　据介绍，如果术后想要取得较好的治疗效果，患者就应养成良好的饮食习惯，不可暴饮暴食，不能酗酒，不吃高脂肪食物。“因为胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌，所以不要在术后太过让其劳神费力。”王捷表示。
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　　胰腺癌患者在接受手术治疗后，可以适当地补益气血、健脾和胃，如进食一些糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
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　　此外，术后病人尤其要注意生活有度、作息规律，要彻底远离通宵唱K、打麻将、夜不归宿等无规律生活，这些都会加重体质酸化，诱使癌症复发。
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  v  c! G3 l. ]2 |* \　　加强体育锻炼也非常重要，患者进入康复期以后应多在阳光下运动、多出汗，可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。