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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。8 x% {/ w+ g8 m- s( f5 ^
( r5 B5 q) n Z' ^+ f+ q# J9 Z好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?! r% ~( S4 x5 Z3 r" f: R' V
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。% f4 b7 Z0 K' Y. ^8 c
7 T! u: T. s$ s% j什么是幽门螺旋杆菌?- w6 _& j$ |& ?' H" q$ a: k
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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, ~3 p$ }9 \! A, x2 k, X6 P- \它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
! C6 _& h0 j0 D+ r) a: \
; ~9 W3 i8 \9 C5 m别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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7 X6 L2 I6 s6 b& v2 ~在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。. c9 y1 \/ V( m, e2 j2 E
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。' o2 Y/ \ P$ [& J! d8 V' Y, c0 F
! Q% T( q1 J5 D- e幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;( E. f2 Q- z; S/ ]2 S; M8 T
% M" R+ d1 k. W) Q+ x' I5 U缺铁性贫血;
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; d- N* p/ w2 L" l) d3 u引起消化道溃疡;) q# s5 z i9 Y! }- E
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特发性血小板减少性紫癜( ITP);( z6 n1 ]! W, ]
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增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?5 i7 s6 ]* H4 z, z9 B d, h0 L! O1 E8 ]
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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5 B9 C2 R! G) O5 Q, ?对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。# \/ y9 W( r- M1 {
, H$ t! z5 b- B8 [! ]而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。! w8 H" n2 _$ a; `- a
S! { H, O- i% i有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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; g3 G+ Y$ U5 I: v% r. F) \孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。7 \3 R+ X% E) ~, H4 \' C( C% J
5 ~/ k0 n+ r4 Z" ]2 H, j# l一人得病,全家传染* o/ a4 a' ~9 x" L
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。" c6 T [# r% [: [" f' U' i
. z4 w/ _: y( w“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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& z5 F( F1 {9 @; ?! t+ m4 B在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。, A6 y7 {0 m; _& q, E
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这 8 类孩子有必要. Z+ B" ~2 Y+ M9 q8 b& p
- h2 Z0 Q/ B8 W' I6 I. p$ ]# _做幽门螺旋杆菌检查 G; G+ {; w2 i/ x7 R- r
* {. ]) N, g6 X! m' U$ @看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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: c8 P" y# n& h( K3 ^1 M依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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% ]5 _ V# D5 ^. Q+ ^1. 有消化性溃疡
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4 }' l b( k8 \( S2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤" f8 D* S% N% F) V2 U- Z/ l
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3. 慢性胃炎
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4. 一级亲属中有胃癌
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! M) F9 H2 _; E4 @/ [" n& \5 o5. 不明原因的难治性缺铁性贫血0 k) h H0 r& T8 ^) ^1 z' V
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林), a x) a: i5 y9 O" @/ W
8 b" h6 Z0 q+ d7. 不明原因消化不良和生长落后者% t% g8 F7 n) i
$ J( U. E2 B2 }. d; {' s* u8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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& _+ j7 V* L* i b1 l1 G* H如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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, j2 R1 b ]. Z5 s) S$ y如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。# y. e* }+ j0 b8 u( p0 m4 h
9 J) a% a! T, z& \避免口对口喂饭、亲吻" x4 h0 f) C$ M$ S/ y( J% ]
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预防感染是关键4 L# G- G3 }7 a$ o, W9 }
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。" f& q$ P" Z2 [2 ~
3 q3 q* C. \+ P1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。- A) c. L4 g4 D# J" K
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