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封锁封不住飙升的疫情,印度或成为下一个“爆点”

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亚洲最大贫民窟出现疫情
印度举国燃蜡烛祈祷。7 s7 A( n$ J& I+ r4 Y
5日晚9时,在政府的呼吁下,印度民众关灯9分钟,点燃蜡烛和油灯,借此燃起战胜疫情、走出黑暗的希望。; C: z' h% u/ F" W
印度为期21天的全国封锁令时间已过半,但疫情却并未因封锁措施而有所减缓。
7 t. \' S4 Q2 N3 I/ }7 V截至4月6日中午,印度新冠肺炎累计确诊4288例,从3月24日午夜全国封锁至今新增约3700例,占有报告病例以来的约86%,近日更是连续单日新增500余例,死亡人数达117人,疫情呈现飙升态势。
- X; x# ~* F# r% r& T* V& x' n2 i" l虽然相对于其他国家和巨大的人口数量,印度当前的病例数仍不算突出,但很多媒体仍用“王炸”“暴雷”“大暴发”“黑洞”等词汇来预测印度疫情的未来态势,印度当前防控疫情面临的挑战越来越大。
) I: q9 J, N- ?3 Y5 l5 U8 @亚洲最大贫民窟现疫情3 T) S+ h3 U$ h
印度是世界第二人口大国,但国土面积还不到中国的三分之一,人口十分密集。此外,印度还分布着大量贫民窟。据联合国统计,在印度贫民窟里共居住着1.7亿人,占印度总人口的12.67%。在公共卫生专家看来,在印度的贫民窟里,根本没有独立的空间可以进行自我隔离,新冠肺炎疫情的传播力极强。
% j& Q5 U4 w7 g不幸的是,位于印度孟买的亚洲最大贫民窟已出现确诊病例。4月1日,印度孟买塔拉维贫民窟首次报告确诊病例,该名患者为商店店主,56岁,当天夜里因病情加重在转院过程中死亡。随后不到24小时该贫民窟又确诊了2例,分别为51岁清洁工和35岁贫民窟医生。市政府随即在塔拉维贫民窟划出8个隔离区,禁止任何人进出。6 q: q- K2 W% G" q3 ?
资料显示,孟买塔拉维贫民窟近5平方公里中居住着150万人口,其密度是美国纽约的30倍。据专家估算,在塔拉维这样的贫民窟中,新冠病毒繁殖率可能比通常高20%。
) z3 \; V: `* f$ e印度卫生部官员近日表示,新冠病毒现在已经从高档地区和高层建筑移到了孟买的贫民窟,并且处于快速上升阶段,防控压力加大。" I+ A& t$ g7 I! \$ F
检测能力全球最低 医疗水平堪忧
/ }' S$ U5 F3 Z# _/ z数据显示,印度目前每天能完成的检测量是2000例左右,而美国是20万,印度百万人检测数量为29份,为全球最低。据CNN报道称,印度被测试的大多是有钱人,目前检测费用约350元人民币左右,相当于印度普通劳动力家庭约半个月的工资。国际社会普遍担忧,由于检测能力不足,印度的疫情很有可能是被低估的。
9 m: W. s* N$ x+ P从目前的医疗卫生服务覆盖情况看,根据世界卫生组织的数据,大多发达国家医疗卫生服务覆盖指数已超过了80,德国为79,中国为76,而印度仅有56。此外,每10万印度人中仅有2.3张重症监护病床,而意大利有12.5张,伊朗也有接近5张。印度只有4万台呼吸机,而其需要的量在几十万台。
" W* |: ~( `$ G聚集了大量人口的印度农村的医疗系统建设更为薄弱。近日,印度西孟加拉邦普鲁利亚区一座村庄的7名村民返回村里,当地医生要求他们待在家里自我隔离14天,然而由于没有单独的隔离房间,这7人只能住在了树上。
% P) T0 I5 p4 m四川大学中国南亚研究中心主任与首席专家孙士海表示,印度的医疗设施落后,平时穷人根本没法到大医院里看病,一旦疫情暴发,印度现有的医疗条件必然无法应对。. }, z0 a% N4 X- R8 P# U* y
全国封锁带来农民工返乡潮- H; E8 \1 B* K3 M
近日网络上流传的视频显示,自印度下达全国封锁令以来,在大城市里打工的农民工开始集中大规模返乡。火车站、汽车站人头攒动,农民工们带着自制的简陋口罩挤在一起排队候车,在全国公共交通停运、政府安排的返乡大巴数量有限的情况下,很多农民工不得不选择徒步返乡。$ k0 ]* c) z; a$ H! @  y8 `1 c0 L
孙士海表示,印度服务业发达,很多农村劳动力在大城市打工,多数是做家庭服务的临时工、日工或者自己做点小生意,以微薄的收入来谋生,印度为控制疫情进行封锁后,商业活动停止,这些农民工失去收入,为了活着只能选择回乡,“集中返乡带来人员大量聚集,给疫情传播提供了条件,使感染风险加大。”5 T; n5 N, t3 o- `8 f
有统计显示,此次印度全国封锁使4500万失业农民工被迫返乡,已有20余人在途中遭遇交通事故、饥饿、过劳等意外死亡。
$ W- O5 H- f) g& t" P群聚感染事件频发
9 k6 A, R6 `& a! U+ H6 y# f除了贫民窟聚集的风险,印度当前防控的另一大风险还在于宗教集会。据印度媒体报道,穆斯林Markaz 2020宗教聚集事件预计有7600多名印度人和1300多名外国人参与此次活动并处于高风险感染状态,目前已有400人确诊,造成密切接触人数已经超过22000人,确诊病例遍及半个印度17个邦。在印度中央邦西南部城市印多尔,还有两名医护人员在对参与Markaz 2020宗教聚集事件的相关人员进行检查和收集信息时候被袭击。
) E0 K, ~! E6 ^9 Y+ D孙士海表示,由于受教育程度不足、科学意识不强,很多印度老百姓认为宗教活动是高于一切的,甚至能够为了宗教献身,而且越贫穷、越上了年纪的人越相信神灵保佑相信命运,也越重视集中礼拜活动,此外,印度信奉万物皆神,一些人将老鼠视作神灵进行供奉,这些都会给疫情防控带来不利影响,给疫情爆发创造条件。
6 N2 n$ @* T: s; P除了经济水平、教育文化水平落后,印度的卫生条件也十分堪忧,虽然经过了近几年莫迪厕所改革,公共浴室、公厕等卫生条件有所改善,但在孟买的一些贫民窟中,仍有约73%的人使用社区公共厕所,即每1440人共用一个厕所,且78%的公共厕所里没有水。加之印度人较差的卫生和科学防控意识,给疫情潜伏创造了温床。# @4 k/ [$ W9 Q5 G# |6 G5 G) ]
人类需携手应对
% J& M8 g9 e  h0 y, K0 A+ d5 O“印度可能成为全球疫情的下一个爆点。”印度医学研究理事会病毒学研究中心前负责人雅格·约翰表示,以4月15日为节点,之后印度确诊数字可能10倍增长。% Y" l2 b! ]7 u5 b
美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院助理教授Debashree Ray及其团队预测,在没有任何干预措施的情况下,到5月中旬,印度确诊病例将达到220万例,而如果采取最严格的干预政策,病例数可控制在13800例。
$ T. M* W5 Q: H8 s9 O而IndiaSIM的估算则更为悲观,3月31日《科学》杂志发表文章,根据机构(IndiaSIM)模型估算,从印度宣布实施封国锁城那天(3月24日)600例为基数,在政府继续不采取任何措施,到7月底将会有3-5亿印度人口被病毒感染,3-5千万人为重症患者。
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' z/ c! s" L8 h6 m* p+ Y/ O# I面对这场可能到来的灾难,虽然能力有限,印度政府也做了一些功课,除了长达21天的全国封锁令,3月15日,在莫迪的号召下,南亚区域合作联盟(SAARC, 以下简称“南盟”)所有成员国代表出席了南盟视频会议,就南亚地区新冠肺炎疫情大流行进行探讨和合作,希望减缓南亚区域间流动人口对疫情防控带来的压力;3月26日,印度政府宣布了一项1.7万亿卢比(约合人民币1600亿元)的经济救济措施,主要向低收入者发放现金和大米等食物;为便于农民工返乡,印度专门为返乡人员提供上千辆返乡大巴车(虽然数量远远不够)......+ z% A( T" R. S
面对不断恶化的疫情,世界银行执行董事会4月2日批准针对发展中国家的首批紧急援助项目,首批总金额为19亿美元。其中,印度获10亿美元应急资金,用于加强筛查、接触追踪和实验室诊断,采购个人防护装备,设立新的隔离病房等。, c% U, a, L2 {, I( N( V0 l
孙士海表示,当前任何一国的疫情暴发都是全人类的共同灾难,尤其是对于抗疫能力有限的国家,世界各国应该发挥人类命运共同体的精神,抛弃地缘政治和过往偏见,携手共同抗疫,“能帮一把就帮一把。”
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