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9 G; T: g1 }" ]: o近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
/ x" F5 r. d$ u, S0 E, h2 `1、限制饮酒
" V# M. c. }$ i- u+ Q- j饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。- e* X# C- j+ g/ M r3 Z2 o B, o
2、加强锻炼
4 Y& S4 c; v# \/ s R3 i心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
, h+ s8 F$ B* ~3、心理平衡* V F: Q! M( J1 c) [# u F
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。& ]8 i" x; F( e6 s
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
0 M$ z) @) N1 J. \7 ]4、戒烟
A* @6 u9 w5 ^% S吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
6 p1 B2 O# s% i! Q) J5、肥胖与超重
0 \6 a- t: Z5 \: I% w超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
2 [( I8 Z- N9 q! Q6、高血压/ a2 v3 X- R$ n! o9 G, D( E
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
; Q+ X) ?3 X9 {* [' F/ z5 _7 s' |7、糖尿病/ _- Q$ k( |9 H. M1 _8 z
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。& T$ J0 L1 @ @" E0 P2 N
8、血脂与他汀
" l! l% ]$ v A& U+ v6 D" O& T6 R血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。
/ }# L3 S$ A* c! D2 }9、阻塞性睡眠呼吸暂停
# b- o$ X! Z- W% V- Q阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
2 p2 H! d4 O& ^% `$ D' w小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。 E8 c5 B% d2 i6 i0 G( O
10、心力衰竭8 j: g9 Z% g/ g1 y5 O1 X, t
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。" s( }+ r3 I" l
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